经济学人解释共和党人想要改变健康保险市场这是共和党计划改革奥巴马医改的两部分解释者中的第二部分。昨天我们审查了Medicaid 2017年3月14日的提案

2018-01-04 11:26:44

大多数工作年龄的美国人从雇主那里获得健康保险但许多人 - 例如自营职业者,失业者和为小公司工作的人 - 必须自己购买在“平价医疗法案”(Affordable Care Act)之前,这个市场并不是很有效健康的人可以得到廉价的保险,但如果他们长期患病,保险公司发现很容易将他们从他们的计划中引导或限制他们的保险范围奥巴马医改使市场更好,一些买家和纳税人付出了代价现在,共和党人希望通过“美国医疗保健法案”(AHCA)再次彻底改革它他们会怎么做,为什么奥巴马医改市场有许多不同的齿轮最受欢迎的共和党人将保留 - 即使他们已经病了,也要求保险公司出售人身保险这会增加保费,这可能会使健康人群进入市场因此,“个人授权”要求每个人都必须购买保险或支付罚款与此同时,一系列监管保证了最低标准的覆盖率,以阻止保险公司设计只吸引健康买家的吝啬计划为促进销售,法律建立了“交易所”,政府经营的市场,这些人可以到处购买保险最后,为了使护理价格合理,法律为收入低于贫困线400%(个人2017年为47,550美元)的人提供税收抵免,以帮助他们支付保费任何给定买家获得的帮助都与她面临的价格挂钩,这取决于年龄和地点额外的钱可以帮助最贫穷的买家支付自付费用升级您的收件箱并获取我们的每日调度和编辑推荐共和党人花了数年时间承诺拆除这座大厦的大部分但是,如果参议院没有60票,他们只能获得一点点结果,AHCA完整地留下了许多奥巴马医改规则但是,至关重要的是,该法案取消了个人的授权如果他们返回市场,任何在任何时期都没有保险的人都必须支付30%的保费,一年保费 AHCA还彻底改革了通过交易所提供的补贴从2020年开始,税收抵免只会因年龄而有所不同,而不是收入或地理位置(尽管他们会在高收入时逐渐减少)与此同时,自付费用的补贴将完全消失如果AHCA以目前的形式通过,那么目前获得补贴保险的1000万美国人中的许多人将不再能够负担得起,除非价格急剧下降在保费高的地方,税收抵免的削减将是陡峭的据智库凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)称,在阿拉斯加,平均税收抵免将下降70%以上考虑到保险公司更多的新收费自由,老年买家将受到特别严重的影响在税收抵免之后,一位64岁的人可以获得26,500美元,目前可以支付1,700美元的保险金官方预测显示,根据新法律,到2026年将飙升至14,600美元年轻人的价格应该下降,但可能还不足以让每个人都能实现计划另一个担忧是,个人授权的替代性很弱预计2018年和2019年保费将增长15-20%,因为更多健康人群没有保险如果各州使用华盛顿的拨款来支撑市场,那么保费将在2020年开始下降但如果他们继续上涨,AHCA的税收抵免与奥巴马医改不同,不会同步上升更健康的人会离开市场共和党人声称奥巴马医改已经处于“死亡螺旋”状态在最糟糕的情况下,AHCA肯定会加速它深入挖掘:第1部分: